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　　一、骨科一般护理常规

　　1、病室要保持安静、清洁、整齐、空气清新，温湿度适宜，采光好，使患者在舒适、美观的环境中安心治疗和休养。

　　2、按患者的损伤不同准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并褥疮的患者准备气垫床，同时床铺要保持平整无皱折，干燥无渣屑。

　　3、采取合适的卧位，使患者舒适。一般情况予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕背伸位，锁骨、肋骨骨折采取半坐卧位。

　　4、观察病情变化，如神志、生命体征，患肢的疼痛、感觉、血运及活动变化，伤口渗血、渗液，创伤患者有无合并组织器官的损伤，如发现异常，应立即通知医生。

　　5、保持正确的体位，活动时用力得当，防止机体引起疲劳、畸形、生理功能障碍。对牵引、石膏托外固定、卧床患者应注意保持关节功能位，以保证固定关节有最大的效能。

　　6、对使用石膏及夹板固定的，要保持绷带包扎松紧适宜，骨突处衬垫得当，并随肢体的肿胀消退而及时调整。注意观察固定的肢体有无出现压疮、张力性水泡。严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木，发现异常应通知医生。

　　7、行骨牵引的患者要保持有效的牵引，达到复位止痛的目的，并要防止牵引针口的感染及钢针的滑脱，血管神经的损伤。

　　8、做好生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等并发症。骨科患者多需卧床，患者要定时协助翻身侧卧，鼓励患者多做深呼吸、扩胸、咳嗽以锻炼肺功能。督促患者多饮水，保持会阴部和尿道口的清洁以防泌尿系感染。

　　9、保持二便通畅，每日协助患者揉按腹部2-3次，促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘，指导患者多食富含维生素的蔬菜及水果，多饮水，促进排便通畅。

　　10、防止静脉血栓的形成，因为长期卧床，下肢血流缓慢，容易发生静脉血栓，所以要帮助患者勤翻身，及早下地多做下肢的伸展活动，按摩下肢肌群，被动活动膝、踝等关节，抬高下肢，以促进下肢血液的回流。

　　11、指导饮食调护，创伤早期可供给低脂、高维生素、高钠、高铁、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流饮食，后期多食高维生素、高钙、高锌的饮食。骨病患者应多食富含维生素D的食品，多晒太阳，合并有伤口的禁食虾、蟹、鹅等发物。

　　12、加强锻炼，促进功能恢复，防止关节僵硬及肌肉萎缩，根据患者的不同损伤，制定锻炼计划，循序渐进地练习达到康复的目的。

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