| 问题内容:ERCP的并发症是什么?
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诊断性ERCP并发症主要为急性胰腺炎(0.66%),其次为化脓性胆管炎(0.33%),与插管困难、反复显影、注造影剂过量及过多有关,为预防化学性胰腺炎发生,应严格控制造影次数及造影剂用量,对已有胰腺疾病的患者,可术前注射生长抑素或甲磺酸加贝酯等予以预防。
治疗性ERCP并发症主要为出血、穿孔与化脓性胆管炎,与操作、黄疸及糖尿病有关,长期(副)胰管内支架引流患者可发生支架阻塞、移位、胰管破裂及假性囊肿形成等并发症,也可导致胰管不规则(49%),变窄(35.5%),侧枝胰管扩张(15.5%),胰管周围纤维化、萎缩等。绝大多数发生并发症患者可经内镜治疗及内科保守治疗得以痊愈(94.74%),仅极少数患者需外科手术治疗。
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