| 问题内容:小儿扁桃术后护理
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这里我们为您提供两种方案,希望对您有所帮助:
一、专业的
1、护理观察 严密观察生命体征,全麻者应按全麻术后护理去枕平卧头偏向一侧;局麻者可取半卧位或仰卧位,给予颌下冰袋冷敷以防出血并减轻疼痛,嘱病人安静卧床休息,少说话,勿用力咳嗽吐痰,并嘱病人将口中分泌物切勿咽下,以免引起胃部不适,应轻轻吐入痰杯或卫生纸上以便观察有无活动性出血以及出血量。如发现病人痰中带血增多或鲜红色,面色苍白,脉搏细弱,血压下降,或全麻未清醒及病人入睡后有频繁吞咽动作,提示有活动性出血,应立即通知医生,并做好止血准备。
因扁桃体术后创面暴露,术腔易受食物刺激,故术后当日进冷流质,次日进半流质,3日后进软质饮食,2周后方可进正常饮食。
正确执行术后医嘱,给予止血抗炎药物治疗,并观察疗效。
术后当日禁止刷牙漱口,次日创面伪膜生长,可用漱口剂含漱,清洁口腔,防止感染。
术后次日鼓励病人多讲话,常伸舌,以防粘连而影响咽部运动。注意观察体温变化,如病人术后咽痛逐日加重,体温升高,(术后3日体温仍在38.5℃以上),伪膜呈污垢色等表现,为感染征象,应及时与医生联系,并采取相应措施。 2、出院指导
经过治疗病人病情平稳后方可出院,应做好相应的出院指导,严禁烟酒刺激,少食辛辣刺激性食物,术后半月内禁止剧烈运动或参加重体力劳动,保持愉快的情绪,预防感冒,定期复查。
二、比较专业的
术后卧床休息2~3天,病人应少运动,不要用力咳嗽,一般需10~15天即痊愈。
手术当日尽量少讲话,以避免引起伤口出血。同时注意观察伤口是否有出血现象,如口腔内有分泌物,让病人将口中的分泌物轻轻吐出,看看唾液中是否有新鲜血。对于行全麻的患者可取头侧位,病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作,避免将血咽下。
密切观察4~6小时,若无伤口出血征象,可以开始进冷流质饮食(如冷牛奶),一般次日改为半流质或软食,根据病人的具体情况,术后3~5天可吃普通饭。但一定要注意不要吃带刺、带渣食物,防止伤口被卡破出血。术后第二天即可漱口,保持口腔清洁,避免口腔感染。
术后有发热现象,是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致,一般在2~3天内,体温不超过38℃,属正常现象,医学上称为手术热。若术后2~3天后体温不断升高,这是感染现象,应立即处理。
术后24小时内伤口疼痛明显,可适当用镇静、止痛药。次日疼痛逐渐减轻,一般5~7天疼痛逐渐消失,这是正常规律。若伤口疼痛加剧,说明为感染征象,需及时用抗生素控制炎症。
注意观察病灶性扁桃体炎术后有无诱发扁桃体炎并发症,如心肌炎、肾炎等。应及时检查心电图,及早发现病变;肾炎患者应注意小便情况,并及时检查尿常规。
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