临床工作空间的结构设计导致工作流程的中断。例如,当注册护士为递送血样到实验室而离开工作空间,为取所需物品或设备而离开临床的时候,临床护理中断就发生了。这些环境条件导致了工作流程的中断。可以预知,这些中断降低了工作效率、工作能力,还导致了医疗失误的发生。
至今,极少有研究考查过环境条件怎样导致工作流程的中断。因此,我们本次研究的目的就是确立导致工作流程中断的工作空间条件。
研究方法
研究设计:本次研究是一项无人种区分的研究,研究的内容是,在一家一级外科中心工作的注册护士工作中出现的护理中断。
对象:我们选择注册护士作为方便样本,要求这些护士有至少6个月急救中心工作的经历。所有护士均为自愿参与,调查开始前护士们都签署了意愿书。
环境:整个研究都在一家城市急救科的外科室进行。
调查书:采用半结构化的开放记录法记录调查经过。
资料分析:将课题中发生的护理中断进行分类,基础理论方法作为此分类的指导。资料分析由NVi-vo完成。NVivo是一种支持定性数据分析的应用软件。为保证护理中断分类的一致性,由两个代码分析员同时分析数据。
调查结果
我们对8个注册护士进行整整40小时9分钟的观察。她们平均每小时出现11.72次护理中断。在资料分析中,出现了两类新的护理中断,分别是由组织设计及缺少所需的物品所导致。由组织结构设计的护理中断占18%,而由不可用的人工制品导致的占中断总数的13.2%。
结论
由组织设计和不可用的的人工制品导致的中断是两种新的类别。这两个新类别有助于对工作流程被打断的环境条件所致的中断进行分类。对这些类型的中断的分辨是辨别环境条件的另一种方法,这种环境条件减低了工作效率,工作能力,还增加了医疗失误的发生。

