近年来，人类社会的进步与发展促使人们从社会、生理、心理三方面对人的本质的认知不断地深化、随着医学模式的转变以及整体护理的逐步实施，以整体的观点来认识人与健康、疾病的关系，已经得到护理界有识之士的广泛关注。心理护理作为现代护理的重要组成部分，也日益受到业内人士的重视。心理支持是心理护理个最常用、最基本的方法之一。
　　在儿科，护理对象是0－14岁的儿童。但是儿童的语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理比较困难，很难达到预计的效果和目的。同时家长的心理状况对患儿的心理状况有着密切的影响【1、2】。因此，我们希望通过对家长的心理支持，利用家长与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到对患儿的良好护理效果。
　　我们认为，了解患者的动机是心理支持和治疗成功的一个关键因素。深入了解一个人对改变自己或他人的状况的希望和其内心的矛盾冲突，这可能是决定心理支持成败的根本因素。
　　1. 患儿家属的心理状态
　　家长带着患儿进入医院后，其心理感受是复杂的。陌生感、急于求成的心理、盲目求医的心理、自责、怜爱的心理、忧虑与烦恼、悲观失望、由于经济因素产生忧虑等心理感受都会出现【1、2、3】。
　　2. 患儿家属的心理动机
　　如果采用针对各个心理状态分别进行心理护理的方法，就会使护理目标过多，程序复杂且不可控，往往是事倍功半。我们认为，掌握患儿家长的动机是心理支持和治疗成功的一个关键因素。家长携孩子来看病，其动机是希望改变患儿的状况，他们一方面希望对孩子的治疗产生效果；另一方面他们又不愿孩子忍受治疗中的痛苦和挫折。然而，临床观察清楚地表明，动机是受某些因素影响的，例如治疗者的行为和治疗的进展。家属起初抱着一种犹豫不决的动机来求治，但在对患儿的治疗本身显示出成效之后，他的动机就变得积极了。相反，有人可能起初怀有积极的动机，但在对患儿的治疗过程中感到不见效或失望而变得消极起来。因此患儿家属的良好动机并不一定导致好的结果，但在治疗期间其动机的发展变化却是非常重要的。
　　3. 护理人员的行为要求
　　罗杰斯【5】认为，医护工作者的某些特殊品格与疗效密切相关。按照他的观点，我们可以区分出医护人员的两类品格，一类是基本品格特点，它们与疗效无关；另一类是特殊品格，医护人员可能将它们渗透到与患者的关系之中。护理人员有各种各样的情况，有竞争力的和卓有成效的护理工作者区别于效能较差的同行之处，在于他的驾驭能力以及在患者面前表现出来的三方面品格：
　　⑴热情：即对患者无保留地接纳，无条件的积极态度，实质上就是一种真正关心患者的表现；
　　⑵同情心：即敏锐而正确地体察患者经受的痛苦，善于“投身处地”为患者着想；
　　⑶真诚：即治疗者要“心口如一”，即“像水晶玻璃”那样纯真。
　　护理人员如果在患者家属面前表现出来以上三方面的品格，势必就会在心理让得到家属的认同，使其配合治疗。这是使家属保持积极良好动机的重要因素。
　　4. 对患儿家属的心理支持
　　首先，护理人员要鼓励患儿家属表达感受，耐心倾听病人诉说原因。通过分析，发现他们焦虑或恐惧的内在原因，了解他们的心理动机；认真做好宣教，减少和消除引起病人恐惧的各种医源性相关因素，讲解有关治疗、护理、康复知识，帮助病人正确面对现实与未来；护士与病人交谈，往往涉及病人很关切的问题。解释这些问题时，需要应用医学上的理论依据进行认真分析和思考，要真诚，不能不
懂装懂，否则会产生消极效果；及时告知家长最新的治疗进展，满足他们最急切的渴望。如果患儿治疗进展积极，那么应告知家长客观面对当前进展，并鼓励其继续配合治疗。如果治疗效果消极，应在向家属说明的同时拿出可行的应对方案，绝不能把责任推到患儿身上。这样仍会使家长看到治疗希望，积极配合治疗，保持其积极的心理动机。只要家长心理动机积极，愿意继续接受治疗，那么势必会给患儿带来积极的影响，取得事半功倍的效果。
　　5. 总结
　　心理支持是心理护理个最常用、最基本的方法之一，它是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。其必要条件首先是护士要与病人建立良好的、互相信任的人际关系。与此间时，护士对病人存在的心理问题要有较深入的了解和准确的评估。发现患儿家长的心理动机，对于积极的成分要随时给与维持和鼓励，对其消极成分要尽快给与转化。相信通过对患儿家属的心理支持，能够使其帮助孩子顺利渡过难关，实现患儿、家长、医护人员三方都满意。

　　参考文献：
　　[1] 王雪萍，张秀慧. 儿科护理中对患儿家长心理的护理. 现代护理，2006,5(3):80-81.
　　[2] Darbyshire P. Living with a Sick Child in Hospital. the Experiences of Parents and Nurses. Chapman and Hall, London，1994