3.2.2 OAG的方法对儿童的有效性
　　OAG(oral assessment guide)【4】是评估患者口腔粘膜的生理、病理情况和评价口腔照护的效果的工具，同样适用于患儿。其不但可以全面量化口腔环境的改变程度，辅助个性化口腔溃疡护理工作程序的制定，而且能对化疗过程中的口腔并发症的出现做出及早的判断，降低因免疫抑制、口腔严重改变而诱发疾病的危险性，是一种适于儿童的可靠的口腔评估工具。
　　3.2.3 所选药物的作用机制
　　科学有效的止痛是对患儿最好安慰，也是取得信任和配合的基础。2%盐酸利多卡因是具有粘膜和皮肤侵润性的高效局麻药，起效快持续时间长对粘膜刺激性和局部血管扩张性小，而且盐酸利多卡因具有抗菌活性【9】，其抑菌强度随局麻药浓度的增加而增强，另外在常用的局麻药中抗菌效能排列顺序为:盐酸利多卡因>盐酸普鲁卡因>左旋布比卡因>罗呱卡。50%葡萄糖在口腔中能造成暂时的高渗状态，可以减轻口腔粘膜的水肿。采用2%的利多卡因与50%葡萄糖协同用药没有配伍禁忌，对患儿无痛无损。5%的碳酸氢钠pH值为7.6-8.5，其漱口后可以平衡因50%葡萄糖对口腔pH值的改变。使口腔pH值维持在正常的范围（5.6-7.6）内【7】，有效的防止高糖对细菌的滋养性，维持了口腔环境的稳态。

　　4结论
　　对于接受化疗的患儿，由于生物、心理、社会等诸多不利因素的存在，口腔溃疡的预防往往效果不佳。为此我们在学习与临床实践中总结出了一套科学有效的口腔人性化整体护理方法。另外，在口腔护理过程中，我们还需要牙齿专家的帮助。寻求适合患儿的完美的口腔护理方案是我们今后努力的方向。

　　参 考 文 献
　　[1] 王红艳,王蓓,张丽.化疗所致口腔炎的护理及其进展.国外医学:护理学分册,2005, 24(7): 3-325
　　[2] 张惠兰,陈荣秀.肿瘤护理学.天津科学技术出版社,1999,8,1:(163-196)
　　[3] (美)理查德.格里格，菲利普.津巴多.王垒等译,心理学与生活.北京:人民邮电出版社,2003.10:(43-224)
　　[4] Chia-Feng Chen. Assessment of Chemotherapy-Induced Oral Complications in Children With Cancer. Journal of Pediatric Oncology Nursing, Ru-Hwa Wang,2004,21(1):33-39
　　[5] Adi A.Garfunkel. Oral Mucositis-The Search for a Solution. New England Journal of Medicine, December 16, 2004, 25, 351:(2649-2651)
　　[6] Woo, Sook-Bin, DMD.Chemotherapy-Induced Oral Mucositis. EMedicine, November 9, 2001 http://www emedicine.com/derm/topic682.htm.
　　[7] 陈菊滟主编.口腔微生物学.上海:同济大学出版社,2004.1:(1-28)
　　[8] 张广超主编.现代儿童癌症治疗.天津科学技术出版社,2003.9:(1-22)
　　[9] 赖光辉. 局麻药抗菌作用研究[硕士论文]. 河北医科大学, 2004,3,1:3-51