3 出院健康教育

　　嘱患者出院后要坚持和按时点药，终生定期复查。要保持精神愉快，生活规律，注意劳逸结合，避免过度兴奋、忧郁等情绪波动。不宜在黑暗的环境中停留过久，此外衣领腰带不宜系结过紧，避免长时间弯腰低头，不进食刺激性食品多食蔬菜预防便秘，不宜暴饮一般每次饮水量不要超过300ml。如有视力下降、眼部感觉胀痛不适或近视度数明显增加，要及时就诊，因为这种现象提示前房可能变浅，是恶性青光眼复发的先兆，应及时使用药物治疗。此外，恶性青光眼有双眼发病的因素，在同样的诱因下，对侧眼也可能会发生恶性青光眼，因此，嘱患者要密切注意对侧眼情况。

　　3 结论

　　恶性青光眼是一种难治性的青光眼，发病机制复杂，与晶状体、悬韧带、玻璃体前界膜、睫状体之间解剖关系异常有密切的关系。在炎症、手术、缩瞳等诱因的作用下，睫状体与晶状体囊或玻璃体前界膜相贴，造成了睫状环阻滞，后房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体一虹膜隔向前推挤，导致高眼压、浅前房的恶性循环。传统的青光眼治疗反应性差，预后恶劣，故有“恶性”之称。患者常因反复的浅前房、高眼压、视功能不断受损而产生心理负担和情绪波动。多数患者合并有白内障，手术植入人工晶状体也可以恢复一定视力。由于本病发病机理复杂，病情容易反复，处理难度大，给患者的身心带来了巨大的痛苦，有些患者对再次手术失去了信心，不接受及早手术治疗的建议，从而延误了最佳的治疗时机，对视功能造成不可逆性的损害。因此，要加强对患者的心理护理，树立患者战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。同时，术前加强抗炎、散瞳、脱水、降眼压药物治疗，可减少术中术后的并发症，需密切观察用药的副作用，采取相应的护理措施；及时处理术后并发症，做好出院健康教育有效的提高了临床的治疗效果。
。

　　参考文献

　　1 李美玉．青光眼学．北京：人民卫生出版社，2004，315．321

　　2 黄文敏，吴紊虹，蔡立君，等．6例真性小眼球继发青光眼患者行滤过手术的护理．中华护理杂志，2005，40(5)：372

　　3 卓业鸿，葛坚，刘奕志，等．恶性青光眼手术治疗长期疗效探讨．中国实用眼科杂志，2004，22(1)：20—22

　　4 刘想娣，艾俐，周佩霞,等，超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼病人的护理.护理学杂志,2004, 19(22)：40-41