护理应提升专业价值

　　记者：在这个变革的时代中，护理就像其他专业一样，充满了机遇，也充满了挑战，您认为下一步护理界迫切需要解决的问题有那些？

　　李教授：我认为护理界应从以下几个方面着手，提升护理专业价值：

　　———争取护理立法

　　卫生部副部长马晓伟曾在年初提及今年的护理六件大事之一就是要护理立法，郭燕红处长也在本次大会上提及下一步的工作重点之一就是做好护理发展规划。法规确立之后，护士就可依法办事，依法护理，从而可以明确护患双方的责、权、利，更好地为病人服务。在保证病人生命和健康权的同时，也可确保护理人员的利益不受侵犯。

　　———发展护理教育

　　十年树木，百年树人。提升护理专业价值，提高护理人员素质，发展护理教育是根本。我们要努力发展护理教育，尤其要发展高等护理教育。要争取行政支持，做到政策到位；培养护理专家，保证护理师资队伍的质量，确保护理教育的护理特色。

　　———提高护理质量

　　合格的护理质量是护理价值得到体现的保证。在医学分科日益细化的今天，我们不仅要不断学习护理新知识、新技术，而且要苦练基本护理技术。只有这样，我们才能不断提高护理质量，更好地为患者服务。

　　———发挥专业特色

　　医疗和护理是医学的两翼，只有医护密切合作，医生做好医疗工作，护理人员密切观察病情，认真正确地执行医嘱，做好健康教育工作和康复护理工作，病人才能尽快痊愈。护理人员并不是“医生的腿”，而是医生密切的工作合作伙伴。护理人员只有认真做好护理工作，才能赢得医生的尊重，体现出护理专业的价值。□本报记者李永再 相关链接 美国开业护士的发展与职能

　　在美国，开业护士(Thenursepractitioners，NPs）的产生主要有两个原因：一是社会对初级保健需求的增加，另一个更为直接和重要的原因是护理的专业化发展和护理功能的扩展。开业护士角色与实践活动的兴旺发展更主要的是因为开业护士的基础是深深植根于专业化护理的理念、目标和价值追求上的。

　　1965年，科罗拉多护士学校开设了第一个开业护士教育计划。10年后，开业护士的教育已是非常普遍了。开业护士可在不同的领域接受训练，包括妇科、产科、消化科、儿科和家庭护理实践等。在最初的10年，开业护士教育为非学历教育，时间为1年或更短。1975年以后，开业护士的非学历教育渐渐减少，现在，绝大多数开业护士的教育是研究生教育，这种研究性学习对于开业护士和医生在实践中的合作十分有效。

　　开业护士课程重点是病理生理学和药理学方面的高等教育和以先进知识为基础的高级健康评估技能，以及急性和慢性病人的管理和健康教育知识。大多数开业护士主要在初级保健机构工作，如医生office、健康维持组织(HMO)和社区公共卫生诊所，包括学校、工厂和家庭护理机构。

　　二十世纪90年代以来，由于社会需求的增加，开业护士的数量也大大增加，开业护士这一新的角色功能的出现一方面改善了医院护理质量，另一方面提高了健康保健机构中护理的领导作用。开业护士的职责是为所在区域人口提供基本卫生保健服务，重点是促进健康，预防疾病。到2000年，全美有开业护士102,829人，其中获得硕士学位人数达62%。

　　随着时间的推移，开业护士运用护理方法提供了高质量护理的事实使得护理界内持不同意见者改变了看法。今天，采集病史、体检、诊断已成为护士注册前教育目标中不可缺少的部分，并成为绝大多数护士从事的护理实践活动。尽管争议始终存在，但开业护士在争议中无可置疑地稳固并不断发展了自己的执业地位和权力。他们通过自己的工作提供了在新的护理理论和研究基础上高质量的护理，展现了开业护士在医院和临床环境中工作的良好成本效益，体现了自己存在的合理性和必要性；同时也促使其他卫生专业人员、消费者、公众认识到在当代高级护理实践中护士的贡献。(上海第二军医大学姜安丽)人物简介 李树贞

　　李树贞，生于1935年，女，甘肃兰州人，毕业于第七军医大学，本科，她曾任护士、护士长、医师、主治医师、讲师，有很高的护理、医疗理论水平。1983年主持创办第二军医大学护理系，出任我军第一任护理系主任。主编并参加编写全国第一本《护理学总论》、《急救护理学》，全军第一本《护理管理学》等教材。曾发表《孕产妇心理护理探讨》等论文，在医学尤其是妇产科学和护理学方面有较深的造诣。其后致力于护理管理和护理教育的研究，先后发表《改革护理教育培养护理人才》、《略谈高等护理教育改革》和《我校护理大专教育质量分析》等文章，引起护理教育同行的关注。李树贞教授主持研究制定了我军护理本科教育的课程设置、教学和实习计划，积极探索具有我国特色的护理教育和护理管理新路子，为培养我军高级护理人才，为我军护理事业的建设和发展作出了重要贡献。曾任全国高等护理教育委员会副主任委员，全军护理专业委员会主任委员，《解放军护理杂志》主编，国际控制感染工作者学会会员，教授，硕士生导师。先后应邀出访欧美许多国家，是我国护理界的权威人士之一。相关链接 护理立法历史