网友：我是糖尿病患者，目前没有出现糖尿病足的症状，但是觉得糖尿病足很可怕，如果出现糖尿病足做了切除手术是不是还会复发？

　　袁群：糖尿病足不是靠截肢就能解决问题的，一旦破溃以后不要轻易截肢，因为你截肢以后这个病变基础仍然存在，如果你截肢以后仍然会破溃，我多次在不同医院看过很多病人，截肢以后仍然会出现长期慢性伤口不愈合，病人很痛苦，最后导致不得不再次截肢，甚至丢掉性命的可能性也是有。

　　网友：按照热量摄入计算总是感觉自己很饿，有没有饿晕或者其他可能？

　　袁群：糖尿病患者要是按热量摄入计算的话，如果严格按照这个来做的话应该不会太饿，如果太饿要考虑是不是血糖控制不好，糖尿病病人有一种通俗说法就是越吃越饿，为什么呢？就是因为血糖很高，但是缺乏控制血糖的机制，所以对人体感觉还是饿，而且小便排除多，口渴，这种状态对病人很不利，如果可能把血糖控制下来以后，同时保障有效血糖利用机制，这样就不饿了，并不是说你感觉饿就一定是吃的不够，甚至于感觉饿是吃的太多，这种可能性还是有的，至于饿晕的可能性是不是有低血糖的可能性，或者是药物吃太多了。

　　网友：空军总院对糖尿病足采取的治疗方法有哪些？

　　袁群：我们解放军空军总医院治疗糖尿病足已经有将近20年历史了，目前我们比较完整的治疗糖尿病足的资料已经有将近1500例，这个例数和我们治疗的效果可以说在世界上也算得上名列前茅的，我们对糖尿病足的治疗有几大原则，第一大原则就是内科和外科要结合起来，因为糖尿病足不单是局部的问题，而是全身的问题，我认为糖尿病足是全身病变的表现，如果单纯看做局部的问题永远是治不好的。第二是局部和整体的结合，就是说不但要看到局部的伤口，更重要的是要看到全身的状态。第三中医要和西医结合，我们很多方法是用西医的方法来治，但是我们祖国医学里面也有很多行之有效、疗效很好的药物。第四是药物疗法和非药物疗法的结合，之所以这么说是我们很多药物是有一定作用，但是由于目前科学技术的发展有很多介入方法、血管外科的方法，或者包括血液科的干细胞的注射都是可以采取和应用的。最后一个结合是治疗和预防要结合，甚至预防比治疗更重要，一旦出现糖尿病的破溃以后治疗的难度还是很大的，如果不让他出现糖尿病足这是我们追求最高的境界。

　　网友：刚才您说到糖尿病的时候提到七个毫摩尔是什么意思？

　　袁群：这是一个标准，我们正常人的血糖应该是6.1个毫摩尔以上的话是正常，如果他的空腹血糖大于7个毫摩尔以上我们可以诊断为是糖尿病。

网友：我是一型糖尿病病人，属于胰岛素依赖型，如果感觉好可不可以不打？

　　袁群：有两个问题要说明，一型糖尿病病人不属于胰岛素依赖型，1997年以后我们已经取消这种说法了。第二，糖尿病病人打胰岛素以后，不能根据自己感觉决定胰岛素的多少，他的感觉很好可能血糖很高，可能感觉不好可能血糖不一定高，说到底还是要根据血糖值决定胰岛素如何用。

　　网友：希望您介绍一下中西医结合治疗糖尿病的方法。

　　袁群：中西医结合我们要讲讲中医方面的问题了，大家知道我们祖国医学对糖尿病足的认识已经在两千多年前有关的书籍中就有所记载，我觉得中医方面最大的特色就是活血化瘀的作用，特别是糖尿病足保护的方面，我们国内做的这方面的工作很多，我们也在做，其中就是保护，保护之一就是用中药泡脚的方法、中药口服的方法，改善局部循环，保证循环通畅，这是一个比较好的方法，第二，如果出现破溃我们可以采取根据局部伤口性质，分泌物性状采取一些促进肌肉组织生长的中药，这也是可以的。这一点是我们中国强于外国的地方。

　　网友：我母亲48岁，每天打40多个单位的胰岛素，血糖仍然不稳定，请问有什么其他更好的方法控制血糖？

　　袁群：血糖控制不好和不稳定是两个概念，如果血糖控制不好仍然持续高，首先考虑是不是胰岛素不够，或者是胰岛素不好，如果偏肥胖的病人往往胰岛素抵抗比较重，这时候我们要假如改善胰岛素抵抗或者减少胰岛素敏感的药物，第二如果血糖不稳定，就考虑是不是有高血糖和低血糖的交替的出现，这时候最好做一个血糖检测谱，这个血糖检测一天要作七次到八次以上，包括三餐前后以及睡前和后半夜凌晨三点，把这几个血糖值测出来，连测三天我们找出规律好调整我们胰岛素，至于40个单位血糖控制不好，还可不可以再加？有人说胰岛素多了不好，我们说没有这个概念，只要把血糖控制好了就可以。

　　网友：胰岛素有没有副作用？

　　袁群：严格说起来胰岛素最大的副作用就是低血糖，这是打胰岛素最容易出现的问题，还有比如局部部位硬结也是容易遇到的，如果不打胰岛素所造成的高血糖状态和打胰岛素所造成的副作用相比，胰岛素以后的副作用小得多。