网友：糖尿病患者能不能打流感疫苗？

　　袁群：这个问题也是大家现在比较关心的问题，我们一般认为目前还没有看出这两者之间有多大联系，如果血糖控制比较好的情况下，而且这个流感疫苗也是质量比较好，抗源性比较好，不至于引起病人发烧或者不良反映的情况下我们认为是可以用的。

　　网友：血压高、血糖偏高是否就可以确定为糖尿病？

　　袁群：这就牵扯到糖尿病诊断的问题了，糖尿病诊断这十几年来有很大变化，过去我们一般常识认为糖尿病都是三多一少，消瘦、吃多、尿的多等等，但是现在可以肯定地说糖尿病诊断完全依靠实验室，完全依靠血糖结果来测，我们空腹和餐后血糖都有一个正常值，如果达到这个切点甚至超过了我们就认为他是糖尿病，这位网友说的不是很清楚，血糖高、血压高高到什么程度，因为既有正常，也有糖尿病，同时也有处在糖尿病和非糖尿病之间的状态，诊断标准是不一样的，如果可能希望你到专科医院进行更详细的检查来确诊。

　　网友：患了糖尿病足以后行动上不方便，那还能进行哪些比较适当的运动？

　　袁群：这个问题应该说也是一个很多糖尿病足或者说是老年人比较关心的问题，因为他一旦出现糖尿病足以后，我们要求他止动，不能走太多路，走太多路以后对局部组织造成压迫也会形成破溃，我们提倡的是上肢运动，同时下肢请家里人进行一些适度按摩，这也可以达到促进局部血液循环的作用。

　　网友：控制糖尿病的办法除了您刚才说的注射胰岛素、膳食、以及服用有利于血管的药物以外还有别的办法吗？

　　袁群：控制糖尿病足我刚才说了首先应该说对糖尿病足的发生、发展之所以出现还是糖尿病的一个病发症的问题，所以我们在对糖尿病控制好的基础上，我认为就可以达到控制糖尿病足，控制糖尿病五驾马车就是我们的饮食、运动、药物、糖尿病教育和血糖检测，这五项缺一不可，这是一个综合的，在这个综合的基础上，我们在临床上经常看到，在这方面严格掌握和控制的人确实就是好，而自以为有侥幸思想、多吃一顿没关系的人时间长了就是不好，这是有很多血的教训得到证实的。

　　网友：得糖尿病足的人年龄是不是一般都很大？

　　袁群：对，大家知道糖尿病足实际上是糖尿病的一种慢性并发症的体现，那么一般认为糖尿病的慢性并发症的出现总是要在5年以上糖尿病病史的人身上才会有，如果糖尿病病人如果是新诊断和新得的话一般不太容易出现糖尿病足，目前我们中国糖尿病病人大部分都是2型糖尿病，而2型糖尿病发病年龄往往比较偏大，比如50岁甚至60岁以上，那么50、60岁以上得了糖尿病，再经过五到十年病程，糖尿病足的病人年龄也比较偏大，在我们科糖尿病足的也有18岁的年轻病人，也有老的，但是大部分还是60－70岁左右。

　　主持人：那您刚才说的1型、2型糖尿病怎么进行区分的呢？

　　袁群：1型和2型糖尿病在临床上都有，但是我们中国人95％都是2型，而3－5％是1型，1型糖尿病主要原因是由于遗传或者免疫导致的，甚至还有一些特发性的原因，也就是搞不太清楚的原因，病情主要表现病情比较重，血糖比较差等等一系列表现，他主要是需要用胰岛素进行治疗，而且往往发病年龄比较轻，不是绝对，也有一些成年、晚发的1型糖尿病。2型糖尿病基本上发病年龄比较大，50岁以上等等，而且发病不像1型那么重，可以通过一些治疗、病情帮助就可以达到控制。

　　主持人：那是不是这两种型的糖尿病都容易得糖尿病足？

　　袁群：1型和2型都容易出现糖尿病足，只要血管控制不好，在一些诱因出现下都容易出现糖尿病足，都是我们重点保护和加强治疗和干预的对象。

　　网友：2型糖尿病会遗传吗？

　　袁群：2型糖尿病一般认为和1型糖尿病一样都有一种遗传的可能性，这种遗传是遗传易感性，而不是遗传糖尿病本身，糖尿病病人的孩子比别人更容易患糖尿病，通俗地讲就是抵抗力差一下，如果在饮食、运动方面不太注意的话有一个诱因就可能比别人更容易得糖尿病。

　　网友：如果病人感觉很好，早上打了五个胰岛素，整个感觉都不错的话是不是可以考虑减量和减针？

　　袁群：这就是糖尿病病人适应症的问题，一般来说如果这个病人一天只用五个单位的话，血糖仍然很好，那么我们认为他自己内生的胰岛功能还是可以的，因为我们人一天至少需要48个单位以上的胰岛素才能保持我们正常血糖的控制，如果他一天只用5个血糖仍然不错，那我认为他可以撤掉。

　　网友：轻微的糖尿病是不是可以只通过饮食控制？

　　袁群：是，所谓轻微的糖尿病和严重的糖尿病是7个毫摩尔以上的糖尿病，如果他是在这个水平左右，可以通过饮食控制到正常，我们认为是可以的。