郝 波--细心呵护新生儿
2007年03月06日  来源:搜狐母婴 关键字:访谈 婴儿 【
 

  网友:我的宝宝4个月了,前三个月都是自己睡小床,最近天气开始变冷,让他和我睡大床上,现在很明显要含着奶睡觉,我是母乳喂养,我想咨询一下这种睡觉方式好不好,对他的成长有没有不利的一面?

  儿科专家郝波:睡小床和睡大床的问题,也是走了一段弯路,随着科学研究的不断进步,我们又学国外觉得分床睡比较好,对孩子独立性有好处,最近新的发现大床比较好,要求床足够宽大,足够的硬,因为不够宽大,母亲翻身的时候对孩子压着,造成猝死、窒息的情况。至于您说他叼着奶头睡,这是肯定不好的方式。对他的成长肯定有不利的一面。主要是不利的一面,几乎没有有利的一面,因为已经吃纯母乳了,只要喂的时候保证他吃饱,吃饱以后,直到他自然地放松你的奶头,基本上心理的安慰系数就够了,如果是这样正常喂养的话,就没必要让他含着你奶头睡。他一哭闹解决办法没有别的,就是让他吃你的奶,其实不是饿,用别的办法转移他的注意力,比如逗逗他,跟他说说话,拍拍他,给他唱唱歌,放放音乐,都是转移注意力的方法,不要堵着他的嘴作为唯一的安抚方法,这样他的习惯就会改正了。

  网友:我儿子一个月,黄疸现在还没有退,20天的时候去查过胆红素,正常范围,医生说是母乳黄疸,我也没有停母乳,医生说即使停了母乳,恢复还是黄的,现在还没有退正常,我应该坚持母乳,平时吃的东西,应该注意什么,对退黄有没有帮助?

  儿科专家郝波:这说得是比较普遍的现象。如果胆红素不是很高的,是正常范围,母乳性黄疸可能性比较大;如果孩子吃奶很正常,体重很正常,精神状况很好,母乳性黄疸可能性比较大。至于说停了母乳还会黄,医生说得也是很对,但是黄的程度就停母乳停两三天以后,比原来程度明显地减轻一点。但是也不主张停母乳,有两个办法可以解决,正常范围内接着喂母乳,如果就是母乳喂养性黄疸就不用担心,如果自己很在意,有两个办法,一个是停三四天母乳,观察孩子,观察孩子如果黄疸明显减轻了,可以判断这个孩子肯定是母乳性黄疸。如果再恢复喂,可能比减轻的时候稍微重一点,但是肯定比以前要好,这是肯定的。再一个办法他不停母乳,把母乳挤出来以后,放在容器里,那个容器水到56度左右,捂8分钟左右,这样主要导致黄疸的霉破坏掉一部分,比直接喂母乳好一点,也没有浪费母乳,这是折中的办法。

  再一个不用担心母乳性黄疸,目前研究结果最晚两到三个月才会完全消退,只要逐渐在消退的过程,不用担心。如果觉得加重了,一定要上医院。千万不要停母乳,要继续喂。平时吃的东西,目前认为没有明确母亲吃的哪些食物会导致母乳性黄疸的加重,所以这方面没有什么建议。

  网友:我宝宝六个月了,每次做保健检查,医生都说前囟门偏大,需补钙,现宝宝头围44.5厘米,前囱2.5*2.5,我们觉得他没有那些缺钙的症状,但也坚持补钙与鱼肝油,请问前囱大一定是缺钙吗?与宝宝头围大有没有关系?

  儿科专家郝波:这涉及补钙,补维生素D,这个方法怎么做。从家长描述来看,前囟门2.5确实比较大,新生儿期差不多是2.5乘2.5。现在已经是六个月了,从孩子头围发育来看还是正常的,就前囟门有点大,单纯看前囟无法判断您孩子是否有早期佝髅病的症状。因为到六个月的孩子有几个指征判断,一个是有没有方形颅,还有左右两侧有没有乒乓球感,再一个看手足的腕关节、踝关节变大。再一个看孩子的精神状况,如果睡觉的时候容易惊醒,再一个汗特别多,后面有枕秃,枕秃不是主要的。如果孩子有早期佝髅病的症状,应该按早期佝髅病的方法来治疗了,建议看当地的医生,不要自己随便吃药,不要自己判断。如果说孩子没有早期佝髅病的体征和症状,您的孩子已经六个月了,建议适当做预防性的补充维生素D和补充钙剂。六个月以后一天吃400到800单位的维生素D,如果说现在孩子一天奶的入量不足500毫升的话,最好要补充300毫克左右的钙剂。

  网友:我的宝宝现在满一个月了,现在母乳和奶粉混合着吃,奶粉吃的稍多点,且一直在吃同一牌子的奶粉,以前拉的大便差不多是黄色的,一天要拉2~3次,可最近拉的大便是黄绿色,很稠,且一天拉一次,有时一天也不拉,这样正常吗?是不是要到医院检查一下呢?

  儿科专家郝波:这个孩子奶粉的牌子没有变,一直混合喂养,最近次数变少了,这个情况跟前面的情况有相似的地方,随着消化系统功能的完善,排便次数会减少,这是很正常的。 
 
  他说有时候是黄绿色,如果偶尔有黄绿色大便不用担心,很正常,就是因为有时候他的饮食和胆汁没有很好的混合就排出来了,偶尔出现黄绿色正常,不用担心。很稠,这个又很正常,随着年龄增大,消化吸收好了,大便会变得越来越稠,这是很正常的。要不要到医院看一看,看持续时间,如果持续时间就是偶尔,比如说有时拉有时不拉,食欲,精神都挺好,体重很正常,就不用去医院,就是正常的。如果腹胀了,食欲不好了,精神不好了,肯定上医院检查一下。

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