简介

　　1983年毕业于首都医科大学。
　　现任北京妇产医院产科副主任。主任医师，副教授。
　　论文：
　　“钙离子拮抗剂治疗早产的随即对照研究”为北京市青年科技骨干培养基金资助项目。

　　孕早期常见问题和护理
 
　　主持人说:范主任，各位网友，大家下午好！很高兴大家在这里再次相聚，下面访谈正式开始，今天范主任主要给我们讲孕早期的注意事项和护理。 请大家踊跃提问。

　　主持人说：网友们好！我们先请范主任把孕早期常见的问题说一下，这些问题是带有共性的。之后，我们会请范主任回答网友的现场提问和提前提问。
　　请问范主任，孕早期所指时间段？

　　范玲 主任医师 说:怀孕40周，整个孕期要分为三个阶段。从末次月经开始算起到12周之前，这是孕早期。从12周以后到28周是孕中期，28周到40周是孕晚期。

　　主持人：请问如何判断自己是否怀孕？有哪些现象说明自己有可能怀孕了？预产期如何计算？

　　范玲 主任医师 说:当最后一次月经来潮以后到下一个月经该来的时候没有来，那么就有可能是怀孕。最好及时到医院去做一个尿妊娠试验。这样可及早的知道是否怀孕。

　　尤其是对月经不太准的那些妇女，特别是月经周期比较长，比如40天或50天才来一次月经的，那么停经以后就更要及早的去检查。当知道第一次尿妊娠试验阳性的时候就可以准确的判断预产期。怀孕以后还可能会有一些其他的现象，比如说尿频，乳房发胀，有的时候还有恶心，甚至呕吐，或者是嗜睡等等。 这些都说明你可能怀孕了。预产期的计算是按照末次月经来潮的日子，月份减3，日子加7，比如说末次月经是6月20，则预产期为3月27。

　　主持人说:第一次孕期检查是在什么时候？都会有哪些检查和注意事项？第一次孕检应该是停经以后当下一次月经一过期就要马上去检查。主要是做一个尿妊娠试验以判断是否怀孕。

　　范玲 主任医师 说:当怀孕可以确定时，下一次检查应该是在怀孕3个月14周左右。主要是检查肝功能、甲乙丙肝的表面标记物。同时，现在还要做唐氏筛查。这主要是筛查新生儿21三体，也就是俗称先天愚型儿。这个筛查的准确度是70％——80％，所以孕妇可以自愿选择。

　　主持人说:孕早期妊娠反应，常见的问题呕吐、食欲不振，请问如何缓解妊娠反映带来的不适？通常会在怀孕几个月时结束？

　　范玲 主任医师 说:妊娠反应是怀孕以后由于生理改变所带来的一些正常现象。所以它并不是说你有什么疾病，最常见的反映是恶心、呕吐。那么还有一些人可能有嗜睡、头疼等等。通常妊娠反映是在怀孕前三个月最重，那么三个月以后症状多数都会缓解。但是，有的人会持续很长一段时间，甚至会到孕足月。所以，对待这个问题也不要过分的担忧。因为孕早期的时候胎儿需要的营养物质还不是很多。所以即便你吃不进去很多也没有太大的问题。

　　那么对付它的办法就是能吃多少就吃多少，想吃什么就吃什么。不要过多的考虑营养问题。只能能吃进去一点就是胜利。如果呕吐的比较厉害，甚至喝水都吐，那么这时就最好要禁食，可以到医院输液，补充一些营养。让胃充分休息一段时间，再开始试着吃一些食物。否则的话如果呕吐太重的话就会恶性循环越吃越吐。

　　主持人说:请范主任解答一下怀孕期间的腰部、腹部酸痛的问题。

　　范玲 主任医师 说:但多数都是在中晚期出现的比较明显。孕早期可能症状稍微好一些。主要是由于怀孕以后妊娠的子宫逐渐增大，腹部前凸，脊柱的生理弯曲改变，身体的重心也会改变。那么这时腰、背部肌肉的负重力量要增加，所以引起的腰、背部疼痛。所以说这种现象也不是疾病，那么对付它的最好办法就是经常要变换体位、变换姿势，那么对付它的最好办法就是经常要变换体位、变换姿势，常要活动腰部。或者请人做腰、背部的按摩，症状就会缓解。

　　主持人说:请问孕早期的少量出血、先兆性流产指的是什么？有哪些现象？

　　范玲 主任医师 说:孕早期如果有少量的阴道出血，首先我们我们应该区分它是宫内还是宫外妊娠。因为在这两种情况下，都可能会有少量的阴道出血。如果是宫外孕的话还可能有腹痛，B超可以发现两侧子宫附件区域有包块。宫外孕的妊娠是比较危险的，随时会发生破裂。造成腹腔内出血甚至休克。所以一定要先除外。如果是宫内妊娠，少量的阴道出血可能就是一个先兆流产的信号。在先兆流产的人群当中，绝大多数（80％左右）都是可以继续妊娠的。有少量的出血并不可怕，但也不能排除由先兆流产最后转变成难免流产。所以，如果是宫内妊娠出现少量流血的时候，我们最好还是要按照保胎来治疗。保胎时最主要的就是要卧床休息、少活动，其次可以辅助的吃一些保胎的药物。如果经过这样的处理，症状仍然不好转，出血量增多，那就有可能是胚胎本身发育问题，其中50％可能是由于染色体问题。最后有可能导致难免流产。那么在这种情况下，如果我们强行保胎，也没有意义。