一般认为,对于经X线平片识别出的颈椎外伤患者,不必再进行计算机断层成像(CT)检查。但美国X线成像急症应用研究(NEXUS)数据表明,X线平片成像往往会遗漏一些继发性损伤。相关论文2005年9月6日在线发表于Ann Emerg Med上。

　　美国加利福尼亚大学的Barrett等从NEXUS的818例颈椎损伤患者数据中鉴定出224例目标患者,经X线平片摄影检查,他们均有1处标准颈椎外伤。研究者同时回顾性研究了这些患者的所有放射影像学检查(包括CT),以确定X线平片摄影检查是否有漏诊。

　　在所有患者中,有81例(36.2%)至少存在1处X线平片摄影检查遗漏的继发性损伤,这些多发性颈椎损伤患者中有22例(27.2%)被发现存在非邻近性颈椎损伤。共有101处损伤未被X线平片摄影查出。其中仅26处能够不经干预而自愈,因而临床重要性不显著;但有很大部分损伤比较严重,如果未被查出并加以相应的处理,会造成关节面错位、脊椎前移,甚至导致脊髓损伤而发生瘫痪。

　　研究者认为,即使所谓的低危损伤也可能并存潜在的或继发性损伤。因此,颈椎损伤患者应接受全面的颈椎CT检查。