2.5　药物治疗　除各类疾病需要对症治疗外，目前认为在心理咨询和治疗的同时采用适当的药物治疗，对调节心身疾病或者情绪活动有着非常重要的作用。据国内外研究证实，引发心身疾病的主要情绪障碍是抑郁和焦虑情绪。

　　抗抑郁类药物主要作用原理是抑制脑内神经元对去甲肾上腺素及5－羟色胺的再摄取或破坏，使脑内突触间隙的递质量增加，从而有效地改善情绪状态。临床常用抗抑郁药物有三大类，三环类药物主要包括多虑平、阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪等；四环类有麦普替林、米安舍林；单胺氧化酶类有托路沙酮、苯乙肼。近年来国内外研制出一些临床效果明显而副作用小的新药，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。

　　心身疾病情绪障碍预防或康复性用药特别应该注意：必须经过专科医生诊断，根据患者心身疾病的种类和病情以及情绪障碍状况选择适当的药物；用药应考虑患者的年龄、性别等因素，对老年患者一般不宜使用三环药物，有器质性脑病及心血管疾患的病人可选择副作用较少的氟西汀类药；应关注弱安定类药物所产生的依赖性和突然停药所产生戒断症状；心理咨询和治疗同时使用，可减少药物的计量和使用时间。