健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料 2003年4月～2004年5月本科共收治高血压病患者51例，男33例，女18例；年龄37～77岁；二期高血压39例，三期高血压12例；血压控制在正常范围内47例，接近正常4例。
2 方法内容
2.1 在临床工作中，要求护士必须掌握高血压的定义、临床分级；对高血压病因也要了解，比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系，对治疗高血压的药物，要求护士必须掌握它们的作用机制、用法、注意事项以及并发症等。在高血压的健康教育中，护士是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法，积极的对患者进行有效的健康教育，使患者具有良好的药物治疗和改善不健康生活方式的依从性，才能发挥护士在高血压治疗中的作用，从而提高临床治疗效果，最大程度地降低高血压的危害性。
2.2 指定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2.3 入院健康教育 要求主班护士热情接待患者，及介绍主管医生、护士的姓名，病区环境、设施，作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。
2.4 心理护理 保持良好的心态能有效治疗和控制血压。
2.4.1 以诚相待 解除恐惧、焦虑心理从患者入院开始，所以我们对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主述，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者从入院就产生一种亲切感、安全感。在取得他们信任的前提下，尽快解除他们的恐惧、焦虑心理，使他们的心理障碍得以解决，增强他们战胜疾病的信心。
2.4.2 稳定情绪 当病人情绪上受到刺激时，血压则升高，相反，血压则降低。在护理过程中要十分注意及时调节患者的思想情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪往往不稳定，但病人情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。病人愉快乐观，药物则易发挥治疗作用，烦躁，不思饮食、难以入睡，必然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论向他们宣传情绪调节可以治病的道理。
2.4.3 环境的调节 建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持病床单位的整洁，使病人处于安静舒适的状态，可以最大限度地减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。
2.5 住院期间做好高血压患者的健康教育 向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。
2.5.1 饮食指导 饮食宜低盐、低脂。食盐的摄入量与高血压发病率成正比，过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5～6g／d，勿暴饮暴食,指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如：动物内脏、动物脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾、钙丰富的食物，如：西红柿、橘子、虾类、鱼类等。多吃降压、降脂的食物，降压食物：芹菜、黄瓜、海带等；降脂食物：山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。护理人员要鼓励患者建立良好的饮食心理行为模式，保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病。
2.5.2 用药指导 由于人们对高血压疾病知识缺乏，许多人存在认识上的误区。患者不能坚持用药治疗的原因有：无症状就认为没病；认为吃药意味着身体不健康；担心药物的不良反应；不理解疾病状态和治疗方案。因此在护理活动中，护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教，提高患者对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物的治疗的重要意义等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能各异。因此，应纠正患者对高血压病的认识误区，指导其进行“个体化”用药。讲清药物的不良反应，如双氢克尿噻的主要不良反应是水、电解质紊乱、地血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高，血胆固醇增高，所以要定期监测，指导患者和家属正确测量血压,并做好记录。让患者了解体位性地血压发生的临床症状，如全身乏力、头昏、心慌、出汗、恶心、呕吐等。不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外，还因所用药物而波动。掌握合理的服药时间，要根据药物类型和剂型选择。如短效降压药3次／d，第1次服药时间应在清晨醒后即服，不应等到早餐后或更晚服用，最后1次应在下午6时之前，也就是在血压高峰出现前0.5～1h给药效果最好。不要在睡前或更晚时服用降压药；长效控、缓释制剂1次／d，应清晨后即服用。经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24h血压的目的。
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