[评估]

　　1． 听诊肺部呼吸音，注意并记录呼吸音的异常改变。

　　2． 痰的颜色、性质、粘稠度、气味及量的改变。

　　3． 有无脱水状况：皮肤饱满度、弹性、黏膜的干燥程度。

　　4． 出入量是否平衡。

　　5． 评估病人的体力状况，包括能否咳出痰液。

　　[症状护理]

　　1． 呼吸困难的护理

　　（1） 可取坐位或半坐卧位。

　　（2） 保持室内适宜温湿度，空气洁净清新。

　　（3） 应及时给予合理氧疗。

　　（4） 观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化，及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。

　　（5） 根据病情备好抢救仪器、物品、药品等。

　　2． 咳嗽咳痰的护理

　　（1） 鼓励病人有效的咳嗽，必要时用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。

　　（2） 嘱病人多饮温开水，以湿润气道。

　　（3） 指导病人深呼吸和有效的咳嗽，协助翻身、拍背、鼓励病人咳出痰液。

　　（4） 遵医嘱给予雾化吸入。

　　[一般护理]

　　1． 提供安静、整洁舒适的环境。

　　2． 注意观察咳痰的量及性质，呼吸困难的类型。

　　3． 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

　　4． 做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

　　[健康指导]

　　1． 积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。

　　2． 避免受凉、过度劳累，天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。

　　3． 指导病人戒烟。

　　4． 进行适当的体育锻炼，提高肌体的抵抗力。

　　5． 注意保暖，预防感冒。