冠心病患者不需要接受“侵入”性的再血管化手术时，首选面临的一个问题就是到底那种手术方式比较好，是介入放置支架还是外科开胸实施冠脉搭桥？由于出于对外科手术的畏惧，相当部分患者和家属会更倾向于介入支架治疗，而忽视了另外问题，那就是支架植入后的远期通畅率。

　　对于冠心病患者而言，通畅的左前降支是维系正常生活质量最主要的血管。目前外科内乳动脉桥的5年通畅率96％，10年通畅率高达93％，是目前任何支架所无法比拟的。如果能有一个术式，同时结合外科内乳动脉桥和内科微创的优势，那么将无疑是冠心病多支病变患者的一个最佳的选择。

　　一站式手术便是上述治疗理念的体现。

　　首先外科医师通过胸部一个隐蔽的小切口采集内乳动脉，在心脏跳动下将其与左前降支吻合，完成内乳动脉桥的建立。

　　然后，在同一张手术台上，心内科医师通过介入手段，经皮穿刺，由患者股动脉途径给患者其余病变血管植入支架，同时血管造影评价内乳动脉桥的质量。

　　这样的一站式手术大大缩短了常规外科手术的时间，患者无需在腿上留下采取静脉后遗留的长长的疤痕，更为重要的是一个有很高通畅率的内乳动脉桥保证了患者的生命和生活质量。（阜外医院心外科博士　张浩）