西医治疗三叉神经痛的常用方法
2007年06月14日  来源:中国护理网 关键字:西医 治疗 三叉神经 方法 【
 
  一、药物治疗
            
  1、酰胺咪嗪  0.2~0.4,日3次,口服。
         
     2、苯妥英钠  100mg,每天3次,口服。 
    
        3、氯硝西泮   开始每天1mg,逐渐增至6~8mg,分次口服,亦有一定的疗效。 

        4、维生素B12    500ug日1次肌肉注射,2周为一疗程。 

       二、神经阻滞辽法
            
  经药物治疗效果不满意者可行神经阻滞术,常用药物有:
         
      1、激素:2%利多卡因 1ml 加醋酸泼尼松 25mg,3~5天 1 次,连用5~10次。 
    
         2、乙醇:无水乙醇或95%乙醇溶液 0.5~1ml,注入乙醇前应注入局部麻醉药。 

        神经阻滞疗法的穿刺技术: 

        眶上神经阻滞法:患者仰卧位或坐位。先在眶上缘中间偏内侧部摸到切迹,用注射针头刺入眶上神经孔,针尖稍向上向后。 

        眶下神经阻滞发:患者仰卧或坐位。眶下孔位于眶下缘正中下方约1.5cm  ,鼻翼旁1cm处。针尖刺入后向上向后试探该孔,刺中后,针尖不宜过深,约0.2~0.3cm。 
               
  上颌神经阻滞法:患者头侧位,患侧向上,张口。穿刺点在腭大孔的稍前方。此孔位于最后一个臼齿(第2或第3)的内侧硬腭上,自该臼齿舌面向腭正中缝虚拟一垂线,外1/3交界处即为腭大孔。口腔黏膜消毒和麻醉后,用腰穿针头垂直刺入4cm碰到中翼板后记住深度,后退针头后改方向向前上方刺入,其深度较原来剩1cm。
              
  还有下颌神经阻滞法、三叉神经半月节阻滞法。 
               
  三、射频热凝术:应用射频治疗仪发出的射频电流,有选择的破坏半月节内传导痛觉的纤维,保存对热度有较大抵抗力的传导触觉的纤维,从而达到止痛的目的。
              
  四、手术治疗:常用的方法有:三叉神经感觉根部分切断术,三叉神经脊束切断术及三叉神经根微血管减压术。     
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