癌症确诊时，约50％的病人表现为正常的心理反应。但是，由于各种易感因素，某些病人的适应性反应程度严重且持续较长时期，就形成异常的心理障碍，应对此作出恰当的精神评估，已采取进一步治疗措施。

　　1．适应障碍  主要是抑郁与焦虑，是一种介于正常生理反应和严重心理障碍之间的异常心理反应，表现为反应性抑郁或焦虑，常常抑郁伴随焦虑或抑郁与焦虑交替出现。病人对未来感到绝望，有一定的自责自罪，有时表现为烦躁不安和极度恐惧等。

　　2．自杀倾向  虽然很多癌症病人有自杀念头，但一般尚可控制，只有极少数采取自杀行为。其自杀的高危因素有：①癌症进展和预后不良；②抑郁和绝望；③疼痛；④失控与无助；⑤人格障碍。对高危状态的病人应采取积极措施予以控制。
     
　　 3．躯体形式障碍  主要是指癌症病人所表现出来的癔病症、疑病症及躯体化等障碍。病人反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，却无视多次检查的阴性结果。
 
　　4．精神分裂症  少见，可能是癌症及其治疗中的中枢神经系统并发症，也可能患者同时合并精神分裂症。
 
　　5．人格障碍  有人格障碍的病症病人，多数在癌症发病前已存在，而发病后使人格障碍更为突出。人格障碍是指病人的一种根深蒂固而持久的行为模式。表现为对人际关系和社会处境产生广泛的、明显偏离的固定反应，出现“不可改变”的社会适应不良，产生“苦恼自己，损害别人”的不良后果。这些癌症病人常不愿意与医务人员合作，给临床诊断和治疗带来很多麻烦，应
多加注意。