1．一般性资料  病人姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、宗教信仰、住址等；现病史及临床诊断；既往史、家族史等。
  
　　2．心理社会方面的资料
  
　　(1)自我感知与自我概念形态  是否有恐惧、紧张、焦虑、沮丧、悲伤、愤怒等情绪反应，是否有负罪感、无能为力感、孤独无助感、羞涩感等心理感受。

　    (2)角色与关系形态  病人社会角色、社会职能及角色关系有无障碍。

　　(3)应对与应激耐受形态  病人近期有无发生重大的生活事件，适应与调节的能力，个人、家庭的应对能力及对现实的态度。

　    (4)价值与信念形态  病人的人生观、价值观，是否有与信仰有关的精神困扰。