国际护士流动模式
http://www.ccun.com.cn  2008年03月12日  来源:CCUN  【
 

  ★美国

  通常认为美国是最大的护士输入国,因为其有着庞大的卫生服务系统、令人满意的薪酬结构、媒体对国际护士招募的关注。从1998以来,国外受训护士进入美国护理队伍的速度比美国培养新护士的速度还要快。Buerhaus及同事最近估计了一下在美国以外出生的护士人数约占美国自20世纪90年代中期以来护士增长数量的1/3。

  尽管增长很大,但是美国并不是世界上最大的护士输入国。其对护士职业资格的要求和严格的移民政策限制了国外护士的进入。所有美国护士必须通过美国国家护士资格考试(NCLEX~RN)才能成为注册护士。为了参加考试,国外申请者必须证明他们所受的教育符合美国的标准,并且那些来自英语非母语国家的护士还必须通过英语考试(TOEFL)。美国国外护理学校委员会(CGFNS)在许多国家都提供专业考试,该考试在一定程度上限制了想去美国工作的国外护士人数。2002年,19903名国外护士申请参加了CGFNS筛选考试,实际参加考试的人数为17496人,5718人通过。最后实际颁发的护士签证是3482个。通过CGFNS考试并获得签证并不是说就可以在美国作护士了,还必须通过NCLEX考试。每年实际进入美国的护士人数虽然不是很清楚,但就上面的数据来看这个数目在5000以内,与其200万护士的队伍相比并不是很大的数目。
  加拿大长期以来一直是美国的护士输出国,特别是那些边界附近的州,由于其教育和注册要求上的一致性,加拿大的护士证书在那里通常被认可。北美自由贸易协议(NAFFA)并没有对来自墨西哥的护士移民产生很大影响。

  NAFTA最初限定每年的护士移民不能超过5000,现在这一限定已经过期了。然而,由于大多数的墨西哥护士的教育水平较低,其护士很少能达到美国的注册护士和英语水平要求。

  ★英国

  英国国家卫生服务系统(NHS)正在经历前所未有的经费增长时期。其对护士的需求计划也大大增长。英国正在培训更多的新护士,并且设法吸引那些流入到国外的本国护士回国工作,但是仍有很明确的政策支持从某些特定国家进行国际护士招募。2002年,海外护士加入到英国(16155人)的数量首次超过英国本土培养的护士人数(14538人)。1999~2002年,海外受训的护士在英国执业的人数翻了一翻,达到42000人。部分地区卫生服务系统对海外受训护士的依赖程度非常高,这使得雇主延长其工作许可。伦敦l/4的护士来自海外,甚至某些私立卫生服务机构60%的护士来自国外。其主要的输出国是菲律宾、南非和澳大利亚,近年,来自印度、津巴布韦和其他非洲国家的护士人数也有很大上升。

  英国在护士流动问题上因为其来自撒哈拉以南非洲的大量护士移民而一直是争论的中心。英国卫生部1999年印发了行业规范,并随后进行了修订,禁止NHS直接从非洲招募护士。但是非洲护士仍然通过私立医疗部门招募的方式大量进入,最后还是在NHS找工作。来自非洲的英国注册护士的数量仍在稳步增长。

  所有申请在英国工作的护士都要经过护士和助产士委员会(NMC)对其资格的评估。拥有欧共体一级普通护理资格的申请者有权利在英国和其他欧盟国家执业,因为其国家之间对资格有着相互认可。但实际上这种欧盟内部的护士流动却不是很大,可能是由于语言的障碍和西欧对他们缺乏吸引力。随着大量相对贫穷国家加入欧盟,护士的流动可能会有改变。荷兰和英国已经开始同波兰和匈牙利讨论护士的招募。

  英国对国外受训的护士没有专门的考试,由NMC评估护士的整体资格,包括英语熟练程度、确认雇主同意雇佣的工作许可。与美国相比,雇主在英国的国外护士招募中起到了很大作用,2001~2002年,3437名国外护士申请者在其首次申请时被接受,而实际上,当年所接受的人数是其5倍之多(15064人)。由于缺乏专门的考试,使得国外护士进入英国比美国更容易。

  ★菲律宾

  菲律宾是最主要的国际护士输出国,其政府专门设计了项目给予支持。2001~2004年菲律宾中期发展计划将海外就业作为主要的经济增长来源。菲律宾护士需求很大,因为他们所受教育大多是大学水平上的,并且英语沟通能力很好。各国政府也已经认可菲律宾为合乎职业要求的护士来源。菲律宾培养护士输出的一个动力是在国外工作的护士往国内的汇款。1993年资料显示海外工作的菲律宾护士往国内汇款超过8亿美元。没有任何一个其他国家培养了这么多可以达到发达国际要求的护士。

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