腰椎间盘的退行性改变、外力的作用、椎间盘自身解剖因素的弱点等均会引起腰椎间盘突出。

　　腰椎间盘突出症的临床护理计划

　　术前护理

　　评估、了解病情，如病人腰腿痛的程度、部位、发作和治疗情况，以及减轻和加重的因素，皮肤感觉、肌力、腱反射的改变情况，直腿抬高的度数，马鞍区痛、触觉有无变化，有无大小便失禁、尿潴留、肛门扩约肌松弛等现象，以便术后对照观察恢复情况。

　　按病情需要卧木板床休息，以减轻体重对椎间盘的压力，放松坐骨神经的牵扯力，缓解疼痛。疼痛严重者按医嘱给予止痛药减轻疼痛。协助病人生活护理，练习床上使用便器，以防术后因卧床体位不习惯而影响排便。准备好大小合适的腰围，以备病人术前和术后下床活动时佩戴。鼓励病人进食营养丰富的普通饮食。

　　手术前1日与手术日病人准备和物品准备同颈椎病术前准备。

　　术后护理

　　【一般护理】

　　平卧木板床3～6小时。血压平稳后滚动轴式翻身，其护理详见脊髓损伤章节。

　　术后禁食6～8小时，麻醉消失后进普通饮食。同颈椎病术后护理章节。

　　【心理护理】

　　经常深入病房与病人进行心理沟通，了解其心理反应与需求，使其尽快适应角色的转换，减轻紧张、恐惧心理。耐心详细地向病人讲解疾病的发病机制与转归，使其了解治疗的全过程，手术的必要性、目的、方法及疗效原理，手术及麻醉的安全性，以及意外防范措施。介绍先进的治疗技术及请治疗成功病人现身说教，使病人放下思想包袱，积极配合实施各项治疗和护理措施。

　　【病情观察】

　　了解术中情况及术式，连接心电监护仪，密切观察生命体征，发现异常及时通知医师，采取相应的处理措施。密切观察病人感觉、肌力及腰腿痛的恢复情况，有否改善或加重。及时接好引流装置，密切观察引流量、性质，保持引流通畅，注意刀口渗血，严防刀口敷料被血液浸透或被污物污染，其引流与刀口渗血的护理详见脊柱骨折、脊髓损伤章节。有尿潴留时先诱导排尿，效果不好再行持续导尿，间歇放尿，保持屎管通畅及会阴部清洁，病人恢复自行排尿时，及时拔除尿管试行排尿。协助病人翻身时，避免引流管、尿管脱落。呼吸道、泌尿系感染和褥疮的护理同脊柱骨折、脊髓损伤章节。