中耳炎是由什么原因引起的？

　　（一）咽鼓管感染  止呼吸道感染后鼻咽部分泌物可因擤鼻吞咽及呕吐等进入鼓室也是造成中耳炎最多见的途径小儿发病率高的原因：①易患急性传染病如麻疹猩红热百日咳和肺炎等主要表现在上呼吸道发炎；②小儿咽鼓管较成人相对短而直比较水平分泌物易于经此管道进入鼓室；③小儿多仰卧吮乳特别是人工喂乳时呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎易阻塞咽鼓管口妨碍引流而致发炎；⑤小儿处于萌牙期经常食欲不振局部肿胀局部肿胀抵抗力减弱易于感染其他疾病；⑥先天性唇裂腭裂致腭咽功能不良易引起咽鼓管感染而鼓室内粘膜下胚性组织多抗感染力弱增殖体鼻息肉等手术由于出血和填塞物过久亦易引起鼓室感染

　　（二）外耳道感染  比较少见如战时火器震伤挖耳损伤拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染严重的外耳道炎久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染

　　（三）血行感染  最少见急性重度传染病和脓毒血症细菌经动脉直接进入鼓室亦可由静脉血栓感染而进入鼓室

　　中耳炎的临床护理计划

　　术前护理

　　术前用3％双氧水清洗外耳道内的脓液，清洗干净后滴用2％酚甘油、泰利必妥滴耳液等，每日3～4次。注意观察病情变化，出现恶心、呕吐、眩晕、头痛等症状时应考虑颅内、外并发症。及时通知医师采取治疗措施。

　　术前l日备皮，耳周围备皮6～lOcm，女病人梳小辫，需植皮者备同侧股内侧上2／3皮肤，同时用肥皂水洗干净，疑有颅内并发症者剃光头。全麻病人术前6小时禁饮食。

　　术后护理

　　【一般护理】

　　术后取平卧位，头偏向健侧，卧床休息l～2天后可下床做轻微诘动。给予营养丰富、易消化的半流质饮食，2～3天后改为普通饮食。