妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。但症状的轻重,不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,精神紧张可加重病情。
妊娠剧吐的临床护理计划
【一般护理】
保持病室整洁安静,温、湿度及光线适宜。轻者鼓励其下床活动,重者卧床休息。饮食清淡、松软、无异味,避免进食油炸、甜腻食物,少食多餐。保持大便通畅。
【心理护理】
向病人介绍受精、着床及胎儿发育的条件和过程,详细说明妊娠期母体的生理、心理变化和营养要求,增强其为人母的责任心和自豪感。医护人员及亲人的关心、体贴、理解,能减轻病人的痛苦,消除其紧张情绪,使其以积极、乐观、平和的心态度过孕期。
【病情观察】
妊娠呕吐多于晨起空腹时为重,护士应注意观察呕吐物的颜色、量、性质、气味,注意有无胃出血。是否伴有胃内烧灼感、胃肠胀气、便秘或痔疮。由于妊娠期大量雌激素作用,孕妇牙龈肥厚、充血、水肿,牙齿松动,影响病人进食。严重呕吐引起水、电解质紊乱;长期饥饿导致机体动用脂肪供能,产生酮体,引起酸中毒。患者明显消瘦,极度疲乏,皮肤、黏膜干燥,眼球下陷,体温轻度增高,脉搏增快,重者血压下降。病人可出现肝、肾功能损害,甚至意识模糊。眼底检查可发现视网膜出血。化验检查示血液浓缩。
【治疗护理】
根据妊娠期营养要求,及时补充热量、蛋白质、维生素和矿物质,护士应为病人创造良好的饮食环境,协助病人进食。严重呕吐者先禁食2~3日,每日静脉输液3 0OOml,使每日尿量不少于l 000ml,合并代谢性酸中毒者注意补碱,待病情好转、呕吐停止后试进饮食。
为提高护理人员业务素质,山东省德州市人民医院...












