常用急救药用法及配伍禁忌
http://www.ccun.com.cn  2008年06月23日  来源:CCUN  【
 

  1、盐酸肾上腺素

  

  作用及用途:

  为肾上腺受体兴奋剂,兴奋心脏,使血管收缩、血压升高,又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血,用于心脏骤停,过敏性休克,支气管哮喘。

  副作用:

  心悸、心痛,有时可引起心律失常,甚至心室颤动,故应严格控制剂量。

  用量:

  皮下或肌肉注射0.5-1毫克,心内注射1毫克/次;气管内注射:1毫克/次。

  配伍禁忌:

  器质性心脏病,甲亢应用氯仿、氯烷、洋地黄、锑剂、高血压、糖尿病者禁用。

  2、异丙肾上腺素

  作用及用途:

  为β受体兴奋剂,使心收缩力加强,心率加快,传导加速,对血管有扩张作用,缓解支气管平滑肌痉挛,临床上适用于多种休克、Ⅰ-Ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。

  副作用:

  同“盐酸肾上腺素”。

  用量:

  0.05%,2毫升心内或静脉注射或1-2毫克+5%GS500毫升静滴;气管内注射:1毫克/次。

  配伍禁忌:

  心绞痛、心肌炎、心梗及甲亢禁用。

  3、去甲肾上腺素

  作用及用途:

  具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉和小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增加,血压升高,静注用于各种原因引起的休克。

  副作用:

  静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死,应热敷,也可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。

  用量:

  1-2毫克+5%GS100毫升静注,根据病情控制滴速,待血压上升至所需水平,减慢,效果不好者加大浓度。

  配伍禁忌:

  高血压,心肌缺血,动脉硬化时禁用。

  4、阿托品

  作用及用途:

  为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心跳加快,兴奋呼吸中枢,用于抢救休克,有机磷中毒,内脏绞痛,迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞。

  副作用:

  口干、眩晕,重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率快,惊厥、烦躁。

  用量:

  0.5-1毫克/次注射,有机磷农药中毒药量为5-20毫克由莫非氏管滴入,以后隔10-20分钟/次,根据病情调整间隔时间至病人清醒。

  配伍禁忌:

  原发性青光眼禁用,心率大于140次/分,心梗患者慎用。

  5、利多卡因

  作用及用途:

  本品为局部麻醉药,主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉,并能延长心室有效不应期,抑制束枝纤维的自律性。本品亦为膜电位抑制性药物,其生理作用主要在心室肌,用于治疗各种室性心律失常。

  副作用:

  过量可致肌肉抽搐,甚至精神错乱,癫痫发作,中毒极量可抑制呼吸。

  用量:

  1-2毫克/公斤体重静脉注射或点滴,每小时用量小于400毫克。

  配伍禁忌:

  有严重心动过缓和过敏史者禁用。

  6、盐酸山梗菜碱(洛贝林)

  作用及用途:

  刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地刺激呼吸中枢,用于新生儿窒息和一氧化碳中毒及呼吸衰竭。

  副作用:

  大剂量可引起心动过缓传导阻滞,过大剂量可引起心动过速。

  用量:

  皮下、肌肉3-10毫克/次,儿童1-3毫克/次;静脉:成人3毫克/次,小儿0.3-3毫克/次。

  配伍禁忌:

  呼吸道不通畅忌用!呼吸肌麻痹忌用!

  7、阿拉明(间羟胺)

  作用及用途:

  本品为拟肾上腺素药,主要兴奋α受体,还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱,较少引起少尿、无尿等。有较强的强心作用,增加心输出量,而对心率无明显影响。

  副作用:

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