国际公认的高血压发病危险因素是 ：超重、高盐膳食及中度以上饮酒。我国流行病学研究也证实这三大因素与高血压发病显著相关，但又各自有其特点。

　　1、    体重超重和肥胖或腹型肥胖

　　中国成人正常体重指数（BMI: kg/m2）为19－24，体重指数>=24为超重，>=28为为肥胖。人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。我国人群血压水平和高血压患病率北方高于南方，与人群体重指数差异相平行。基线体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。

　　腹型肥胖：中国成人“代谢综合征”腰围切点的研究表明，我国中年人随着腰围增大，”代谢综合征”成分聚集的OR值显著增高；腹部脂肪聚集和危险因素的增加有密切关系。以男性腰围>=85cm、女性>=80cm为切点，检出”代谢综合征”的假阳性率和假阴性率相对较低。

　　我国24万成人数据汇总分析表明，BMI>=24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3－4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2－3倍，具有2项及2项以上危险因素的高血压及糖尿病危险是体重正常者的3－4倍。BMI>=28kg/m2的肥胖者中90%以上患上述疾病或有危险因素聚集。男性腰围>=85cm、女性>=80cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍，其患病尿病的危险为2.5倍，其中有2项及2项以上危险因素聚集者的高血压及糖尿病危险为正常体重的4倍以上。

　　最近，国际糖尿病联盟公布的“代谢综合征”有关腹型肥胖的标准是中国人腰围男性>=90cm、女性>=80cm。有关腹部肥胖的腰围目前暂用中国肥胖工作组建议的标准，但在不同的研究中可同时参考国际糖尿病联盟的标准。有关中国腹部肥胖的腰围标准仍需进一步研究。

　　相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集；体重过低可能预示有其它健康问题。

　　2、    饮酒

　　按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%－66%，女性为2%－7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。

　　3、    膳食高钠盐

　　我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，北方人群血压水平高于南方。在控制了总热量后，膳食钠与收缩压及张压的相关系数分别达到0.63及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。

　　4、    其他

　　心血管发病是多种危险因素综合作用的结果，几种危险因素中度升高时对心血管发病的绝对危险可超过单独一种危险因素高度升高造成的危险。我们在考虑高血压病人的治疗方针和力度时，不仅应根据其血压水平，还应同时考虑其它危险因素。心血管发病的其它危险因素如下：

　　（1）    年龄：

　　心血管发病随年龄而升高。如北京35-74岁居民，年龄每增长10岁，冠心病发病率增高1－3倍，脑卒中发病率增高1－4倍。这是由于多数危险因素水平随年龄的增长而升高，虽然年龄越大增高的速度有所减慢，但由于老年发病率高，故绝对危险仍很高。

　　（2）    性别：

　　男性心血管发病率高于女性，我国14个人群监测5年结果显示，25－74岁男性冠心病，脑卒中发病率分别为女性的1.1－6.2和1.2－3.1倍。

　　（3）    吸烟：

　　吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素。我国10组队列人群前瞻性研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。北京资料表明，吸烟总量每增加1倍，急性心肌梗死发病危险就增加4倍。

　　（4）    血脂异常：