关节镜手术进行关节松解后,为保证手术效果,术后适当的康复计划,非常重要。
第一步是减少术后出血与水肿:术后用棉花腿部加压包扎,闭式引流,止血药(立止血等)使用,抬高患肢48小时;加强股四头肌收缩练习;而且减少组织水肿要贯彻到整个康复计划中。
其次是48小时后ROM(关节活动度)训练:以主动活动为主,每周2次被动活动,CPM(持续被动训练仪)的早期使用;ROM训练关键在于肌肉放松,不可施行暴力,否则肌肉易水肿或骨化,影响康复效果,活动量以次日晨起关节酸疼基本消失、肌肉软且有弹性为度。
其三为支具固定:皮肤条件好的病人,术后屈膝固定6小时以上,可加速ROM的恢复(角度为屈膝最大角度-50度);但对于同时伴有伸直受限的患者宜晚上固定于伸直位,中午固定屈曲位。
其四为肌力训练(肌力、肌耐力):早期的足趾运动、足内翻、足外翻、足环转运动、股四头肌收缩训练。48小时后的直腿抬高训练、坐位抗阻伸膝训练、微蹲训练、等速运动训练等。
最后是功能训练:包括:本体感觉训练、步态训练、阶梯训练、快步行走训练、慢跑训练等。最终的功能恢复才是患者最为需要的。(刘崇志)









